Lain tavoite ei ole täyttynyt

A A
10.8.2010 10:06

Kansanedustaja Erkki Virtanen (vas.) otti Warkauden Lehdessä 7.8. julkaistussa Paekan piältä -kolumnissaan kantaa terveydenhuoltolain tavoitteesta. Virtasen mukaan lain todellinen tarkoitus jäi lopulta täyttymättä ja itse lakiesitys torsoksi, ilman vaikuttavia terveydenhuollon keskeisiin ongelmiin pureutuvia pykälämuutoksia.

Lain valmistelussa kompastuttiin Virtasen mukaan päähallituspuolueiden näkemyseroihin hallinnollisista rakenteista. Itse lain tavoite jäi lopulta sivuseikaksi. Terveydenhuoltolain valmistelu oli tiiviisti sidoksissa kuntien palvelurakenneremonttiin ja Paras-hankkeen puitelakiin, joka määrittelee mm. perusterveydenhuollon 20 000 asukkaan väestöpohjan yhteistoiminta-alueet.

Virtasen näkemykseen on helppo yhtyä. Kumpaakaan tavoitetta ei ole viety kunnolla läpi, vaan molempien tavoitteista ja ohjeistuksesta on pahimmillaan yhtä monta tulkintaa kuin tulkitsijaakin.

Selvää on, että terveydenhuollon hallintomalli on yhä liian moniportainen. Monelta osin toiminnoissa on toisaalta puutteita, toisaalta päällekkäisyyksiä, eikä hajanainen päätöksenteko suinkaan aina johda yhteiskunnan saati potilaan kannalta parhaisiin ratkaisuihin.

Kunnat yrittävät tehdä päätöksiä parhaansa mukaan. Kuka osaisikaan laskea kaiken turhaan tehdyn työn ja hukkaan heitetyt veroeurot erilaisten ratkaisumallien luomiseksi, kun valtio viitoittaa, miten asiat hoidetaan ja saattaa keikauttaa aiemmin hyvässä uskossa valmistellun hetkessä täysin päälaelleen?

Terveydenhoidon kustannukset nousevat koko ajan nopeammin kuin minkään muun julkisen palvelun. Vain kyllin laaja toiminta-alue, ja yhteinen suunnittelu ja työnjako voivat turvata sen, että kaikki itäsuomalaiset saavat vaivoihinsa soveltuvaa ja samalla kustannustehokasta hoitoa. Nykyiset sairaanhoitopiirit eivät kykene joustavaan rajat ylittävään yhteistyöhön. Niiden rajat sen enempää kuin kunta- ja maakuntajakokaan eivät vastaa enää tämän päivän tarpeita.